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Semont maneuver

2018-03-26T08:11:18Z

Demo：创建页面，内容为“1988年Semont报道管石解脱法治疗BPPV。”

1988年Semont报道管石解脱法治疗BPPV。

讨论:BPPV

2018-03-26T08:08:34Z

Demo：/* 治疗方法 */

== BPPV历史 ==

1897年Adler首先报告阵发性眩晕。

1921年Barany首先报告一例位置性眩晕患者，因为头位改变诱发眩晕，推断其病因和耳石器病变有关。

1952年Dix和Hallpike对此进行了系统的研究，提出了Dix-Hallpike试验用于诊断BPPV，并一直沿用至今。

1969年Schuknecht提出了[[嵴帽结石症]]学说。

1979年 Hall提出了[[管结石症]]学说。

在1980年以前，BPPV患者接受的治疗为前庭抑制药物，建议避免诱发眩晕体位，直到自发缓解，常需时数月。

1980年 Brandt等提出了运动手法治疗BPPV，患者被告知在家中进行Brandt–Daroff 练习，需要耗时10～14天才能使得症状得到缓解。Brandt–Daroff 练习会反复诱发眩晕。

自1979年开始CRP已经用于治疗BPPV，并于1992年由Epley报道。复位过程中使用了震荡设备以使管石脱落、沉降。1993年Herdman 对Epley法进行了改良。

1988年Semont报道管石解脱法治疗BPPV。

1985年McClure报道水平半规管耳石症，患者平卧位向一侧转头诱发头晕，呈水平眼震，快向向地。

1996年Steddin等报道水平半规管耳石症患者表现背地性眼震，考虑是嵴顶结石症。

== 发病率 ==

终生患病率为2.4%。

人口发病率十万分之64每年。

男女发病率为1:2。

门诊头晕患者17～42%为BPPV。

老年人患病率达9%。

== 病因 ==

年龄相关退化，性别，外伤，钙代谢异常，人体激素水平

== 生理机制 ==

'''[[Flourens定律]]/[[Ewald第一定律]]'''

半规管受到刺激引起内淋巴液的流动，眼震的平面与该半规管所处的空间平面相一致，例如水平半规管受到刺激可以引发水平性眼震

'''[[Ewald第二定律]]'''

在后/上半规管内，内淋巴液离开壶腹的流动造成兴奋刺激，而朝向壶腹的流动则产生抑制效应；在水平半规管恰好相反；兴奋和抑制之比为2：1。

'''[[Ewald第三定律]]'''

眼震的快相指向前庭功能亢进侧。

'''[[前庭眼反射]]'''

'''[[眼偏斜反应]]'''

== 临床表现 ==

潜伏期：头位变化后1～4(5-20)秒钟后才出现眩晕
旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止
转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕
疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

== 诊断试验 ==

[[Dix-Hallpike检查]]

[[水平滚转试验]]

[[180-degree supine roll test]]

[[side-lying test]]

[[WRW test]]

[[Rahko T maneuver]]

[[Asprella Single Maneuver]]

[[Bow and Lean Test]]

== 治疗方法 ==

自发缓解

Imai等报道P-BPPV平均39天自发缓解，H-BPPV平均16天自发缓解。
Sekine等报道H-BPPV病人，用Lempert进行复位和自然缓解病程没有显著差异。
Imai等报道AH-BPPV （背地水平半规管耳石症）平均13天自发缓解，中位数7天。

自我治疗

[[Brandt-Daroff Excercises]]

[[Semont maneuver]]

[[Epley maneuver]]

管石复位法

[[Epley maneuver]]

[[Semont maneuver]]

[[Gans repositioning maneuver]]

[[Lempert maneuver]]

[[Baloh's maneuver]]

[[barbecue roll maneuver]]

[[Vannucchi's forced prolonged position]]

[[Vannucchi-Asprella maneuver]]

[[Gufoni maneuver]]

[[reverse Epley maneuver]]

== 耳石症学说 ==

[[管结石症]]

[[嵴帽结石症]]

讨论:BPPV

2018-03-26T08:04:18Z

Demo：/* BPPV历史 */

== BPPV历史 ==

1897年Adler首先报告阵发性眩晕。

1921年Barany首先报告一例位置性眩晕患者，因为头位改变诱发眩晕，推断其病因和耳石器病变有关。

1952年Dix和Hallpike对此进行了系统的研究，提出了Dix-Hallpike试验用于诊断BPPV，并一直沿用至今。

1969年Schuknecht提出了[[嵴帽结石症]]学说。

1979年 Hall提出了[[管结石症]]学说。

在1980年以前，BPPV患者接受的治疗为前庭抑制药物，建议避免诱发眩晕体位，直到自发缓解，常需时数月。

1980年 Brandt等提出了运动手法治疗BPPV，患者被告知在家中进行Brandt–Daroff 练习，需要耗时10～14天才能使得症状得到缓解。Brandt–Daroff 练习会反复诱发眩晕。

自1979年开始CRP已经用于治疗BPPV，并于1992年由Epley报道。复位过程中使用了震荡设备以使管石脱落、沉降。1993年Herdman 对Epley法进行了改良。

1988年Semont报道管石解脱法治疗BPPV。

1985年McClure报道水平半规管耳石症，患者平卧位向一侧转头诱发头晕，呈水平眼震，快向向地。

1996年Steddin等报道水平半规管耳石症患者表现背地性眼震，考虑是嵴顶结石症。

== 发病率 ==

终生患病率为2.4%。

人口发病率十万分之64每年。

男女发病率为1:2。

门诊头晕患者17～42%为BPPV。

老年人患病率达9%。

== 病因 ==

年龄相关退化，性别，外伤，钙代谢异常，人体激素水平

== 生理机制 ==

'''[[Flourens定律]]/[[Ewald第一定律]]'''

半规管受到刺激引起内淋巴液的流动，眼震的平面与该半规管所处的空间平面相一致，例如水平半规管受到刺激可以引发水平性眼震

'''[[Ewald第二定律]]'''

在后/上半规管内，内淋巴液离开壶腹的流动造成兴奋刺激，而朝向壶腹的流动则产生抑制效应；在水平半规管恰好相反；兴奋和抑制之比为2：1。

'''[[Ewald第三定律]]'''

眼震的快相指向前庭功能亢进侧。

'''[[前庭眼反射]]'''

'''[[眼偏斜反应]]'''

== 临床表现 ==

潜伏期：头位变化后1～4(5-20)秒钟后才出现眩晕
旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止
转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕
疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

== 诊断试验 ==

[[Dix-Hallpike检查]]

[[水平滚转试验]]

[[180-degree supine roll test]]

[[side-lying test]]

[[WRW test]]

[[Rahko T maneuver]]

[[Asprella Single Maneuver]]

[[Bow and Lean Test]]

== 治疗方法 ==

自发缓解

Imai等报道P-BPPV平均39天自发缓解，H-BPPV平均16天自发缓解。
Sekine等报道H-BPPV病人，用Lempert进行复位和自然缓解病程没有显著差异。
Imai等报道AH-BPPV （背地水平半规管耳石症）平均13天自发缓解，中位数7天。

自我治疗

[[Brandt-Daroff Excercises]]
[[Semont maneuver]]
[[Epley maneuver]]

管石复位法

[[Epley maneuver]]
[[Semont maneuver]]
[[Gans repositioning maneuver]]
[[Lempert maneuver]]
[[Baloh's maneuver]]
[[barbecue roll maneuver]]
[[Vannucchi's forced prolonged position]]
[[Vannucchi-Asprella maneuver]]
[[Gufoni maneuver]]
[[reverse Epley maneuver]]

== 耳石症学说 ==

[[管结石症]]

[[嵴帽结石症]]

讨论:BPPV

2018-03-26T08:03:34Z

Demo：/* 耳石症学说 */ 新章节

== BPPV历史 ==

1897年Adler首先报告阵发性眩晕。

1921年Barany首先报告一例位置性眩晕患者，因为头位改变诱发眩晕，推断其病因和耳石器病变有关。

1952年Dix和Hallpike对此进行了系统的研究，提出了Dix-Hallpike 试验用于诊断BPPV，并一直沿用至今。

1969年Schuknecht提出了嵴帽结石学说。

1979年 Hall提出了管结石症学说。

在1980年以前，BPPV患者接受的治疗为前庭抑制药物，建议避免诱发眩晕体位，直到自发缓解，常需时数月。

1980年 Brandt等提出了运动手法治疗BPPV，患者被告知在家中进行Brandt–Daroff 练习，需要耗时10～14天才能使得症状得到缓解。Brandt–Daroff 练习会反复诱发眩晕。

自1979年开始CRP已经用于治疗BPPV，并于1992年由Epley报道。复位过程中使用了震荡设备以使管石脱落、沉降。1993年Herdman 对Epley法进行了改良。

1988年Semont报道管石解脱法治疗BPPV。

1985年McClure报道水平半规管耳石症，患者平卧位向一侧转头诱发头晕，呈水平眼震，快向向地。

1996年Steddin等报道水平半规管耳石症患者表现背地性眼震，考虑是嵴顶结石症。

== 发病率 ==

终生患病率为2.4%。

人口发病率十万分之64每年。

男女发病率为1:2。

门诊头晕患者17～42%为BPPV。

老年人患病率达9%。

== 病因 ==

年龄相关退化，性别，外伤，钙代谢异常，人体激素水平

== 生理机制 ==

'''[[Flourens定律]]/[[Ewald第一定律]]'''

半规管受到刺激引起内淋巴液的流动，眼震的平面与该半规管所处的空间平面相一致，例如水平半规管受到刺激可以引发水平性眼震

'''[[Ewald第二定律]]'''

在后/上半规管内，内淋巴液离开壶腹的流动造成兴奋刺激，而朝向壶腹的流动则产生抑制效应；在水平半规管恰好相反；兴奋和抑制之比为2：1。

'''[[Ewald第三定律]]'''

眼震的快相指向前庭功能亢进侧。

'''[[前庭眼反射]]'''

'''[[眼偏斜反应]]'''

== 临床表现 ==

潜伏期：头位变化后1～4(5-20)秒钟后才出现眩晕
旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感
短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止
转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕
疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

== 诊断试验 ==

[[Dix-Hallpike检查]]

[[水平滚转试验]]

[[180-degree supine roll test]]

[[side-lying test]]

[[WRW test]]

[[Rahko T maneuver]]

[[Asprella Single Maneuver]]

[[Bow and Lean Test]]

== 治疗方法 ==

自发缓解

Imai等报道P-BPPV平均39天自发缓解，H-BPPV平均16天自发缓解。
Sekine等报道H-BPPV病人，用Lempert进行复位和自然缓解病程没有显著差异。
Imai等报道AH-BPPV （背地水平半规管耳石症）平均13天自发缓解，中位数7天。

自我治疗

[[Brandt-Daroff Excercises]]
[[Semont maneuver]]
[[Epley maneuver]]

管石复位法

[[Epley maneuver]]
[[Semont maneuver]]
[[Gans repositioning maneuver]]
[[Lempert maneuver]]
[[Baloh's maneuver]]
[[barbecue roll maneuver]]
[[Vannucchi's forced prolonged position]]
[[Vannucchi-Asprella maneuver]]
[[Gufoni maneuver]]
[[reverse Epley maneuver]]

== 耳石症学说 ==

[[管结石症]]

[[嵴帽结石症]]