Bow and Lean Test

检查方法

   首先我们在水平位确定水平半规管耳石症是管石症还是嵴顶结石症。 

   然后观察患者坐位时低头90度时眼震（低头眼震）和仰头45度时候眼震。 

  管石症患者，低头时眼震方向为患者，仰头是眼震方向为健侧。 嵴顶结石症患者相反。

说明

   2006年Yun-Hoon Choung等认为HSC-BPPV复位效果不如PSC-BPPV的原因之一是判断患侧半规管困难，所以设计了新的方法“bow and lean test”，认为更加容易判断患侧半规管。根据眼震方向来判断患侧半规管，而不用比较眩晕强度。
   这就解决了水平半规管BPPV水平滚转试验双侧均可诱发眼震，有时候眼震强度对比很难判断，就可以用这个方法。

缺点

   低头时候难肉眼观察眼震，仰头时可以。

受刺激半规管

   Bown test
       水平半规管
           半规管耳石症
               长臂
                   向壶腹运动
               短臂
                   无明显运动
           嵴顶结石症
               离壶腹运动
       前半规管
           离壶腹运动
   Lean test
       水平半规管
           半规管耳石症
               离壶腹运动
           嵴顶结石症
               向壶腹运动
       前半规管
           向壶腹运动

[1] Choung, Yun‐Hoon, et al. "‘Bow and lean test’to determine the affected ear of horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo." The Laryngoscope 116.10 (2006): 1776-1781.