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Yakeworld讨论 | 贡献2018年4月1日 (日) 09:24的版本
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BPPV wiki站点,专注于眩晕相关领域知识的研究和教育。

国内外的关于BPPV的wiki,其所言所引并非总是正确的或者能够体现最新的研究进展,所以建立专业性的关于BPPV的wiki站点还是非常必要的。wiki通常是开放性的,基于多人协作的写作系统,也希望更多的专家加入写作,来促进眩晕相关知识的研究和教育。

因为是专业性的wiki,写作上要按照科研论文的习惯,所阐述的观点一定要有具体的科学数据支持,所引用的论文要在参考文献中列出,切勿人云亦云,随意拷贝。

关于BPPV的研究实际上非常有意思,因为其耳石症学说确定了其诊断手法和治疗手法需要内耳解剖及其空间方向知识来支撑。从物理学的角度,要让从椭圆囊斑脱落移位到半规管中或者黏附于壶腹嵴上的耳石复位重新黏附于椭圆囊斑,首先确定耳石位置,然后耳石回复到椭圆囊斑的路径显然是唯一的,故而通过头位改变让耳石沿路径回复的最优方法应该也是唯一的,除非受收体位限制。

关于BPPV的诊疗方法众多,虽然其目的是一致的,但其设计并无统一的原则,而且评价方法的优略性是惯常思维按照评判药物有效性类似根据临床诊疗效果。BPPV的诊疗过程,有非常多的干扰因素,包括不同操作人员,操作方法的准确性,诊断方法的次序,复位手法的次数,患者个体差异性,疗效评价标准,定位准确性等。不同的文献报道,其复位手法有效性相差甚大。

既然耳石症学说的地位已经牢不可破,也通过临床复位手法的有效行验证了学说的科学性,根据耳石症学说,通过物理学原理来评估和设计诊疗方法无疑是最合适的。但是,建立BPPV物理模型需要以下知识:

1.膜半规管模型(包括壶腹嵴、嵴帽结构)

2.直立双眼平视位膜半规管模型(包括壶腹嵴、嵴帽结构)空间位置

3.3D动画演示

如果还要评判复位手法动作是否需要快速,耳石性质(数量、大小)和位置和眼震关系,嵴帽对耳石的黏附性,快速甩头能否促进耳石脱落和复位,还需要结合流体力学知识,建立BPPV虚拟拟真系统十分必要。

我们已经完成的工作:

1.分割获取膜半规管模型

2.建立标准空间坐标系膜半规管模型

3.3D打印膜半规管模型、建立3D PDF 交互式膜半规管模型诊疗手法演示、建立头戴式膜半规管模型演示BPPV诊疗

4.BPPV诊疗策略(短臂侧结石和长臂侧结石的诊断和治疗)


我们正在或者将要进行的工作

1.进一步获取生理状态下的膜半规管模型

2.研究膜半规管、壶腹嵴性质

3.建立BPPV虚拟拟真系统

4.建立BPPV智能化诊疗系统


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