Epley maneuver

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1992年Epley报道使用Epley maneuver治疗30例患者。 方法步骤:


复位手法: 左侧后半规管管石复位图示 操作者观察左侧迷路,显示重力吸引耳石。半规管如图标记。 S (开始), 患者坐位,操作者在后面,予乳突震荡。 1.头位于桌子边缘外,向左转45度。(耳石重力作用沉降到后半规管中部)2.头保持向下倾斜,转到向右侧45度(耳石到达总脚) 3.头和身体继续转动直到脸向下距水平位135度(耳石通过总脚) 4.头部保持右转,患者回到坐位(耳石进入椭圆囊) 5.头部转向前方。下颌向下20度。 每个体位停顿直到诱发的眼震缓解。如果没有眼震,上一个步骤眼震缓解时间(潜伏和过程),每个位置通常6~13秒。重复以上步骤直到眼震消失。


复位后体位限制: 复位后患者被告知保持头部相对直立48小时,这样松散的耳石不会沉降会后半规管。一周后复查,必要时重复管石复位直到Hallpike maneruver阴性。


即刻疗效是100%,所有患者不再出现典型体位性眩晕症状。




参考文献: [1] Epley J. The canalith repositioning procedure: For treatment of benign paroxismal vertigo[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 1992, 107.