前俯平卧Dix-Hallpike试验
通常认为Dix-Hallpike试验用于诊断PSC-BPPV和ASC-BPPV,但事实上不少LSC-BPPV 患者Dix-Hallpike试验也可以诱发眩晕。虽然三半规管BPPV Dix-Hallpike试验都可能诱发眩晕,但眼震特点不同。 经典Dix-Hallpike试验结果判断过于复杂,且常依赖于辅助工具如视频眼震记录仪,不利于临床推广使用。
基于标准空间半规管模型对Dix-Hallpkie试验进行演示观察并改良方法,其核心为低头60度使得半规管结石进入壶腹部,简化了后继转头平卧位时阳性结果的判断。改良Dix-Hallpkie试验上半规管结石没有明显运动,出现旋转眼震考虑同侧PSC-BPPV,水平眼震考虑LSC-BPPV,判断更加简便。
前俯平卧Dix-Hallpike 试验 A.患者垂直坐位。B. 低头60度。C. 头向右侧转动45度。D. 快速经坐位躺下至平卧右耳向下位置,头部不后仰。箭头所指为耳石所在所经处。