讨论:Side-lying test

2004年Cohen报道Side-lying试验来代替Dix-Hallpike试验用于诊断后半规管BPPV。 side-lying手法，被检者头转向被检侧对侧45度，然后被检者快速躺向被检侧。 61例患者随机分为两组，A组先检查Dix-Hallpike试验后检查Side-lying试验，B组先检查Side-lying试验后检查Dix-Hallpike试验。 统计结果两种方法无差异。

分析： 从头位分析，Side-lying试验等于Semont复位法第一步，和Dix-Hallpike法相比较，主要是头部后仰角度要小一些，本质上没有太大差别。

Dix-Hallpike法要求头部后仰20~30°角实际上并无科学依据。Dix和Hallpike设计诊断试验的时候，根本就没有耳石症概念，也没有考虑半规管空间方向等。 我们对Dix-Hallpike试验进行改良，先低头60°，然后向一侧转头45°，维持头位躺下至平卧位头部不后仰，检查阴性患者复查传统Dix-Hallpike试验并没有发现阳性。

参考文献：

[1] Cohen H S. Side-lying as an alternative to the Dix-Hallpike test of the posterior canal.[J]. Otology & Neurotology, 2004, 25(2):130-134.

Asawavichianginda S. Diagnostic accuracy of side-lying test for diagnosis Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)[J]. 2005.