讨论:耳石症学说

1969年Schuknecht提出了嵴帽结石症学说。

1979年 Hall提出了管结石症学说。

1980年Epley对耳石症的阐述，认为移位的耳石，密度超过内淋巴液，可以位于椭圆囊内，黏附于壶腹帽上，飘浮在半规管内，通过撞击嵴帽或者内淋巴液流动造成嵴帽运动。

Epley对29例Dix-Hallpike试验阳性患者，调查了平卧躺下，坐起，前俯，转头，加速减速，直立活动，垂直震荡等动作诱发眩晕情况，对11例患者切除支配后半规管壶腹嵴的神经（单神经切除术），9例患者症状缓解，证实BPPV和后半规管壶腹嵴功能有关。

Epley图示解释了不同体位诱发眩晕，其对后半规管壶腹嵴空间方向的描述是正确的。

参考文献：

Epley J M. New dimensions of benign paroxysmal positional vertigo[J]. Otolaryngology & Head & Neck Surgery, 1980, 88(5):599.

术语问题

cupulolithiasis：嵴帽结石症

canalithiasis：管结石症

壶腹嵴顶耳石症 半规管耳石症